Αυτό δεν θα εκπλήξει κανέναν εδώ, αλλά επιβεβαιώνει αυτό που όλοι βλέπουμε ανέκδοτα. Περιηγούμαι περιστασιακά στα subreddit του Reddit (βασικά υποφόρουμ για συγκεκριμένα θέματα) για γιατρούς, ψυχιάτρους και άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Η δημογραφική τάση του Reddit στη νεότερη πλευρά, οπότε υποθέτω ότι πολλοί από αυτούς τους γιατρούς είναι στα 30 τους.
Το θέμα των benzos αναδύεται αρκετά τακτικά και η γενική συναίνεση μεταξύ αυτών των νεαρών γιατρών είναι ότι τα benzo είναι ξεπερασμένα φάρμακα με ελάχιστη έως καθόλου θεραπευτική αξία και πολλοί αρνούνται να τα συνταγογραφήσουν καθόλου εκτός και αν κληρονόμησαν έναν ηλικιωμένο ασθενή που τα έχει πάρει για χρόνια. . Σε αυτή την περίπτωση, κινούνται αμέσως για να προωθήσουν ένα κωνικό σχέδιο ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είναι καλά και δεν κάνει κακοποίηση.
Για ασθενείς με άγχος, πανικό και άλλες συναφείς διαταραχές, οι πιο συχνά συστάσεις είναι η έναρξη ενός SSRI/SNRI, που πραγματικά πιστεύουν ότι είναι τόσο αποτελεσματικοί που θα πρέπει να αντικαταστήσουν σχεδόν πλήρως τα βενζό. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, το επόμενο βήμα είναι η θεραπεία CBT. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, θα απευθυνθούν σε έναν ψυχίατρο για αξιολόγηση μιας βραχυπρόθεσμης θεραπείας μικρής δόσης βενζό, ενώ θα προσπαθούν να προσαρμόσουν διαφορετικά αντικαταθλιπτικά. Συνιστούν επίσης πολλά χάλια όπως υδροξυζίνη, τραμαδόλη, βυσπάρος και κλονιδίνη.
Εάν οι παθολόγοι/οι ιατροί της οικογενειακής ιατρικής όντως συνταγογραφήσουν οποιαδήποτε ποσότητα βενζό, συχνά βλέπω ότι θα το κάνουν σκόπιμα όσο το δυνατόν πιο ενοχλητικό και επαχθές, ώστε οι ασθενείς να τα παρατήσουν ή να αναζητήσουν άλλο γιατρό. Όλα τα συνηθισμένα πράγματα, όπως η υποσυνταγογράφηση, οι υποχρεωτικές μηνιαίες αυτοπροσώπως επισκέψεις, οι υποχρεωτικές δοκιμές φαρμάκων, οι αξιολογήσεις εθισμού, η προκαθορισμένη ημερομηνία διακοπής του benzo, κ.λπ.. Αυτό το επίπεδο ελέγχου συνιστάται ακόμη και για περιστασιακή χρήση PRN benzo.
Υπάρχει επίσης μια σοβαρή περιφρόνηση για τους ασθενείς με βενζίνη και βλέπετε πολλά σχόλια σχετικά με ασθενείς που απλώς κρύβονται από την πραγματικότητα επειδή έχουν ανεπαρκή ικανότητα προσαρμογής σε φυσιολογικούς στρεσογόνους παράγοντες και βασικά απλά πρέπει να το απορροφήσουν και να μάθουν πώς να είναι ενήλικες. Εξαιρετικά υποστηρικτικό και αλαζονικό που προέρχεται από τους επαγγελματίες που υποτίθεται ότι είναι αυτοί που βοηθούν ανθρώπους σαν εμάς.
Τέλος, γνωρίζουν σίγουρα πολλούς από τους τρόπους με τους οποίους λαμβάνουμε τα φάρμακά μας, είτε μέσω ιατρικών υπηρεσιών θυρωρού, γιατρών τηλευγείας, ψυχιάτρους της παλιάς σχολής κ.λπ.. και υπάρχει μια ώθηση να αναφέρουμε αυτούς τους γιατρούς στην DEA και να εξοστρακίζουμε τυχόν έγγραφα που συνταγογραφούν τακτικά benzos. Ευτυχώς, δεν έχω δει μέρη όπως το PR να αναφέρονται.
Ως χρήστης PRN των benzos για 30 χρόνια είναι σίγουρα ανησυχητικό. Έχω ασχοληθεί με τα προβλήματά μου για όσο διάστημα ζούσαν πολλοί από αυτούς τους γιατρούς. Έχω δοκιμάσει όλα τα αντικαταθλιπτικά που είναι γνωστό στον άνθρωπο με ελάχιστα έως καθόλου οφέλη και συχνά σοβαρές παρενέργειες. Επίσης, έχω δει περισσότερους θεραπευτές από ό,τι μπορώ να μετρήσω και δεν έχω βρει ποτέ κάποιον που να αισθάνθηκα ότι με αντιμετώπισαν ή ακόμα και να κατανοήσω τα προβλήματά μου.
Ξέρω τι λειτουργεί για μένα που μου επιτρέπει να συνεχίσω να εργάζομαι και να συνεισφέρω στην κοινωνία. Και τα πάω πολύ καλά! Αλλά, αν έχανα τα φάρμακά μου, δεν έχω καμία αμφιβολία ότι θα έχανα τη δουλειά μου και πιθανότατα θα γινόμουν αλκοολικός. Είναι τόσο απογοητευτικό και φοβάμαι πώς θα μοιάζει ο ιατρικός κόσμος την επόμενη δεκαετία.